胡建华教授治疗顽固性癫痫经验

胡建华,医院教授,师承一代名医程门雪、黄文东,擅长重用生南星配伍治疗顽固性癫痫,疗效显著,兹以跟师所学治疗35例报告如下。

中医智库医心医意点评：癫痫难愈，本文用药精当，值得一读。

1临床资料

本组35例,其中癫证4例,年龄最小18岁,最大35岁,病程最短3年,最长5年;痫证31例,年龄最小10岁,最大45岁,病程最短3年,最长1g年。

2基本方药

生南星、生半夏、生铁落、僵蚕、钩藤、石菖蒲、远志、蜈蚣、全蝎。

3治疗结果

本组35例,经治疗后临床症状消失,停药后2年以上不发作者为治愈,占22例;治疗后临床症状减轻，发作间隙较原来延长3倍为有效，占g例;治疗后临床症状改善不明显为无效，占4例。

病例介绍

例1癫证:邹某某,男,23岁,年7月4日初诊。察性好胜,心经郁热,高考不中,情怀不愉,精神异常,坐立不安,悲观自卑,恶梦惊人。外院神经科治疗,症状依然,舌质红,苔厚腻,脉弦滑。此乃痰气郁而化热,痰热交蒸,上扰神明。治当化痰解郁,养心安神。生南星15g,生半夏12g,郁金10g,石菖蒲15g,枣仁9g,袂神15g,炙远志4.5g,炙甘草9g,淮小麦30g,大枣7枚,生铁落60g(先煎)。

例2痫证:林某某,10岁,年5月3日初诊。年7月份,因高热后突然出现发作性双眼斜视,全身肌肉痉挛性抽搐,意识丧失约10min,嗣后每1-2d发作性头痛,1次约15min,伴肢体瘫软,记忆力下降。脑电图检查示阵发性短段高电位棘尖波,舌质红,苔腻,脉细弦。证属肝风内动,痰浊蒙窍,瘀血阻络，治宜化痰熄风,佐以治血通络。生南星10g,生铁落30g(先煎),丹参10g，石菖蒲10g,炙远志5g,薏苡仁15g,甘草5g,地龙10g,白芍20g,蝎蜈片(全蝎,蜈蚣等份研成粉，每片0.3g)3片，每日2次。

中医智库医心医意点评：生铁落、生南星的应用，值得借鉴。

4讨论

顽固性癫痫指:①多种抗痛药系统地治疗2年不能控制癫痫发作者。②每月癫痫发作3次以上。③病程3年以上。祖国医学认为癫痫的病因病机主要是痰、惊、风、瘀所致。胡老认为痰是癫痫发病的主要病因,豁痰宣窍是治疗癫痫的主要方法。例1方中生南星化痰镇惊,配甘麦大枣汤养心安神,药服10帖患者精神开朗,诸症得减,继上方出入,调治月余而愈。例2方中生南星化痰开窍与生铁落、地龙相配,平肝熄风,镇惊作用尤胜,菖蒲、远志既能化痰浊又能开心窍,宁心神，提神醒脑之功,全蝎、蜈蚣镇头痛,薏苡仁健脾化湿。3诊头痛已除，6诊后佐益肝肾之品共服40多剂,随访2年,头痛等症未发。生南星由于其苦,辛温有毒,具辛烈开泄之性,以致医者敬而远之,不敢使用，煎剂多用制南星,然天南星经炮制后毒性虽减,但有效成份大为减小,药效亦明显降低,但是只要辨证确切,配伍得当,临床无论寒热虚实,均可大胆使用。胡老长期以生南星广泛应用于临床,治疗癫痫、狂、偏瘫、血管性头痛、以及癌肿等获效迅捷,从未发现中毒现象，一般成人常用剂量12~15g,小儿酌减。如用抗癌消肿可用至30g。《本草经》认为本品能治积聚、伏染、伤筋、疾、拘缓,可见本品作用之广,不仅验证于临床,亦可考据于文献。

原文发表于《福建中医药》年第3期，由中医智库编校发表，版权归原作者和原杂志所有，中医智库谨表谢意！如涉及版权问题请与我们联系。中医智库点评部分恐有违原文之本义，仅供参考。中医智库与您分享中医好文章！如果您或您身边的人有何需求，请







































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