疼痛解剖学腹下神经丛和腹下神经

腹下神经丛和腹下神经

疼痛与组织损伤，或潜在的组织损伤或描述的类似损伤相关的令人不愉快的感觉，还有情感的体验。疼痛分为躯体痛和内脏痛。

躯体痛是躯体感觉传入纤维介导的一种伤害性疼痛,表现为锐痛、酸痛或搏动性疼痛。手术后、创伤、局部炎症引起的疼痛是常见的躯体痛。

内脏痛很难具体定位（比如脑膜炎性头痛、胆绞痛）,表现为钝痛、痉挛性疼痛、刺痛、忽轻忽重的疼痛。内脏痛由外周C纤维介导,由脊髓向中枢传递主要终止于边缘系统。这可能是内脏痛引起不愉快和情绪低落的原因。

本系列文章将以图片的方式，讲解疼痛的相关内容。

腹下神经丛可以看作为腰交感链的延续。腹下神经丛的节前纤维主要起自脊髓的下胸段和上腰段。这些节前纤维与腰交感链通过白交通支相交连。节后纤维穿出腰交感链后与发自骶神经节的副交感纤维相伴行，组成上位腹下神经丛。

上位腹下神经丛位于L4前方，聚集成簇。在该神经下行过程中的L5水平，分成腹下神经，走行路径毗邻髂血管。沿外下方走行的腹下神经易于施行神经阻滞，即位于L5-S1间隙的水平。腹下神经从该点继续下行时，即沿骶骨的凹面，并越过直肠形成下位腹下神经丛。这些神经继续沿膀胱旁侧下行，发出分支到达盆腔内器官和血管。

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