成人痉挛性斜颈,浮针一例

浮针医学

标/准/化

规/模/化

FSN

浮针医学

科/学/化

国/际/化

上工少涉诚朴勤仁

浮针医学纲要

基于基础医学的现代针灸

病例资料

FSNmedicine

基本信息：患者女性，38岁。年3月29日初诊。

主诉：走路不稳2+年，颈部向右偏斜40+天

现病史：2年前，患者无明显诱因下开始自觉走路不稳，时有平衡感变差，不影响生活，未引起重视。40+天前，患者突感颈部不适，主要为后枕部酸胀感，当时患者觉得是睡落枕，但休息几天后症状非但不好转，反而颈椎活动受限逐渐加重，主要表现为颈部不自主向右偏斜，颈部无法回正，伴头晕，头颈部不自主震颤，无言语不清、无吞咽困难、饮水呛咳等。患者感症状进行性加重，晨起较轻、活动及情绪激动后加重。医院，行颈椎MRI示：颈5/6、颈6/7椎间盘轻度膨出，给与针灸、理疗后症状无改善，随后医院就诊，诊断为1.遗传性小脑共济失调；2.痉挛性斜颈；3.颈椎病；4.甲状腺结节。给予注射肉毒素、口服氯硝西泮片、胞磷胆碱钠及B族维生素治疗。经过10天治疗，症状并没有明显改善。患者经朋友介绍，来我院尝试浮针治疗。

专科查体：神志清楚，言语清晰，对答切题。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧鼻唇沟对称。克氏征阴性，头部前屈右旋位，伴不自主颤抖，头部向左转头障碍，梗阻感明显，无法回至中立位。同时左右侧头、仰头受限。四肢肌力5级，双侧深浅感觉正常，步态不稳，右侧指鼻实验欠准。双侧肱二头肌、肱三头肌反射、膝反射、跟腱反射活跃，Hoffmann征阳性，双侧Babinski征阴性。

辅助检查：颈椎MRI示：颈5/6、颈6/7椎间盘轻度膨出；颈部彩超甲状腺腺体回声不均匀（桥本氏甲状腺炎？），甲状腺右叶低回声结节。

浮针专科检查：左侧胸锁乳突肌（+++），右侧胸锁乳突肌（++），左侧斜角肌（+++），右侧斜角肌（++），右侧斜方肌中、上段（+++）、左侧斜方肌（++），双侧肩胛提肌（++），竖脊肌中上段（++）。