频繁打嗝,千万不能忽视,可能是疾病在作祟
“打嗝”是病吗？
文
尹大夫
生活中我们常常打嗝，有些是饭后的饱嗝，还有些打嗝是停也停不下来。相信很多人都有过打嗝引起的尴尬时刻，虽然打嗝是个让人不那么愉快的体验，但却很少有人把它当回事儿。
当然，也经常有些老年朋友咨询的时候问我，为什么会打嗝呢？打嗝是不是一种病呢？
偶尔打嗝只是生理现象，短时间内便会自行改善；但如果频繁打嗝、打嗝时间过长，便要警惕是否有其他疾病作祟！01
饭后饱嗝不是打嗝
我们常见的饭后饱嗝其实不是真正的打嗝，应该算是嗳气。嗳气是由于胃内的气体上升至咽喉所发出的声响，声音较长而且缓慢。
嗳气通常多见于有胃病的患者，单纯的嗳气不伴有反酸、腹部疼痛等症状，多见于消化不良、轻度消化道溃疡，对健康基本没有影响。
如果经常有嗳气，建议做个胃镜排查一下其他疾病。
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打嗝是怎么回事儿？
要知道真正的打嗝怎么形成的，得从“膈肌”说起。在人体的胸腔和腹腔之间有一块名为“膈肌”的肌肉，其收缩和舒张可以帮助我们正常呼吸。
膈肌是分隔我们腹腔和胸腔的肌肉-纤维结构，薄薄的一层呈穹顶状，上方是肺和心脏，下方是肝、胃、脾等。它的四周固定，而膈肌的“穹顶”随着呼吸运动上下浮动，参与了60-80%的呼吸功能；在膈肌接近正中的位置有食管、主动脉、下腔静脉、膈神经等通过。膈神经就是支配膈肌的神经。
上图：膈肌
打嗝在医学上叫“呃逆”，是由于一侧或者双侧的膈肌发生阵发性痉挛引起的，吸气时我们的声门突然关闭，于是发出了唐突并且十分短促的声音，也就是“嗝”的一声，通常一分钟可以发生4-60次。一般的呃逆，可以通过喝水缓解，由于食管经过膈肌，所以当水从食管经过时可以刺激膈肌解除它的痉挛；被别人吓一吓是通过神经刺激来缓解膈肌痉挛。
膈神经接受来自大脑的信号，支配膈肌的正常运动。当吞咽过快、吸入大量空气时，腹内压骤然升高，膈肌受到不良刺激就会产生不自主收缩，空气迅速进入肺内，两条声带之间的裂隙突然变窄，发出奇怪的声音，就是俗称的“打嗝”，在医学上叫“呃逆”，通常一分钟可以发生4-60次。一般的呃逆可以通过一些小方法缓解。
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打嗝停不下来可能是疾病作祟？
有些呃逆，常用的方法都无法缓解，而且持续时间还会超过48小时，甚至1个月。超过48小时的呃逆临床上成为顽固性呃逆，而超过1个月的呃逆成为难治性呃逆。这两种呃逆就不是单纯的膈肌痉挛引起了，可能是其他器官生病了造成的顽固性呃逆；或者是在睡眠期间出现呃逆，多是因为出现了器质性病变，需要提高警惕及时就医。引起顽固性呃逆的病因有上百种，可能是中枢性呃逆，由颅内肿瘤、颅内感染、脑积水、头部外伤、头部手术、脑血管方面的疾病引起。也可能是外周性呃逆或其他类型。日常生活中，当持续打嗝超过12小时，且出现下面这些症状时，就要当心是器官出问题啦！持续打嗝伴
上腹部隐痛、烧灼感
经常打嗝、嗳气，甚至不吃饭的时候都会不自觉打嗝，伴随着胃部、胸部、咽喉部的烧灼感，有可能是胃病。顽固性呃逆也可以是胃肠道疾病引起，其中以胃食管反流最常见。胃食管反流是由于胃内容物反流使食管过度接触或者暴露于胃酸中，导致食管的损伤，典型的患者会有胃烧灼痛或烧灼感，也就是通常讲的“烧心”、“反酸”。严重者可出现吞咽困难、吞咽疼痛，且反流物的刺激也可导致食管的痉挛性疼痛，甚至类似心绞痛的症状；少部分人也可表现为干咳、甚至哮喘。持续打嗝伴
肢体行动不便、言语不清
对于老年人来说，反复打嗝可能是后脑部位发生中风的预警。如果老人持续打嗝，还伴有半边身体麻木、口齿不清、嘴角歪斜等中风症状，特别是有高血压、高血脂、冠心病等基础疾病，一定要及时就医。持续打嗝伴
其他症状
顽固性打嗝的同时出现咳嗽、痰多、憋喘等呼吸系统症状，可能是肺炎、支气管哮喘等引起的外周性呃逆。持续打嗝有可能是膈肌周围的器官发生病变引起的，如肝癌、贲门癌、食道癌，胃癌也会出现连续打嗝的症状。04
持续打嗝怎么办？
持续打嗝，常用方法无法缓解，持续时间超过48小时，最稳妥的办法就是就医检查，排除各种疾病的可能性。由于顽固性呃逆的病因中最主要的是胃食管反流，所以当发生顽固性呃逆，嚼服胃肠胶囊，保护和修复食管黏膜。如果近期体检并排除其他疾病的可能，服用胃肠胶囊的同时，还可尝试诊断性抗酸治疗（常用药物，如奥美拉唑），若有效便是由胃食管反流引起的呃逆。若无效就需要在医生指导下，继续尝试其他的药物。如若药物治疗无效，也可以在医生的建议下尝试针灸、心理干预、膈神经封闭术等治疗。健康小贴士：
容易打嗝的人，平时避免吃一些辛辣食物和容易产生气体的食物（牛奶、冰淇淋、啤酒、碳酸饮料等），减少对胃肠道的刺激；
在进食过程中尽量细嚼慢咽、避免说话；
坚持服用胃肠胶囊，注意服用方法为嚼服，嚼服后不要立即饮水。
生活中也要保持乐观放松的心情，避免精神压力过大和焦虑诱导打嗝的出现。
缓解打嗝小窍门
惊吓法：趁打嗝者不注意时拍一下其后背，或其他方法让其受到小惊吓。但是这个方法要因人而异，尤其高血压者、心脏病患者慎用。屏气法：屏住呼吸30～45秒，还可以拿信封或纸袋罩住自己的口鼻进行呼吸。但心肺功能不好的人慎用此法。喝水弯腰法：大口喝下几口温水后，做弯腰90度的动作10-15次。伸拉舌头法：打嗝不止时，用一块干净纱布垫在舌头上，或直接用干净的手指捏住舌头向外伸拉。此时，会感到腹部有气体上升，打嗝自然消除。结束
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