中医辨证治疗痉挛性斜颈,归纳出症型才好对

痉挛性斜颈的病机在于窍闭神妄,痰浊、湿热等病邪阻滞经络,上蒙清窍,或督脉失养、阴虚筋燥,导致神机妄动,经筋结聚无常,拘挛弛纵混乱,而发此病。

而在中医领域，痉挛性斜颈是属于“痉症、痉风、颤症、振掉范畴”，其症状表现多种多样，且类型不同，由此分为以下几点：

(1)痉证：颈项静止于一个位置，不发生间断抽搐或震颤。其中领项向侧方倾斜的为斜颈型，领项向水平方向旋转的为扭转型:向前后方倾斜的为仰抑型。

(2)痉风:颈项发作性的抽搐。

(3)颤证:颈项在一个角度上做有规律、小幅度双向运动。

(4)振掉:颈项运动万向、幅度和力度均无规律。

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在中医临床方面，由于痉挛性斜颈的病情极为复杂，同一患者所表现出的症状也各不相同，中医的辨证施治常常会根据每个患者的症状表现并结合现代医学来对药物进行做出调整，做到辨证与辨病的结合，下面为大家讲解一下实例:

痰浊内阻型:患者多因脾虚或思虑过度，导致痰湿内蕴，神明被扰，神机妄动而发此病。舒颈扶正汤方剂中选地龙、由龙胆、黄芩、地黄、天麻、威灵仙等为主方，治以清热化湿，通窍止痉。

气机内郁型:此种类型的患者多因情绪过激，致使气机郁滞而生热，热阻清窍，扰动神明，窍闭神妄，致筋脉挛急而成此病。选全蝎、牡丹皮、白芍、柴胡、栀子等，治以疏肝解郁，熄风止痉。

肝肾亏虚型:患者多因先天禀赋不足或操劳过度，伤及肝肾导致肝肾亏虚，阴虚筋燥而挛急发为此病。由此种病因造成的痉挛性斜颈虽然病位在筋脉，与肝密切相关，然其发病本质却在于气血不足，因此方药选取上面以首乌、木香、陈皮、鸡血藤等补益气血中药为主方，治以滋阴补血，养津柔筋。

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北京仁爱堂中医王常在大夫根据对古代经典理论和方剂的研究，结合自身治疗经验，处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整，辨证施治：痉挛性斜颈，起病有新旧，病机有虚实。大抵暴发多实;渐起多虚;实证多因痰火，责之肝胆阳明。治宜只有修复病变细胞、解除痉挛，修正颈部为主。分步骤的治疗痉挛性斜颈，取得了良好的疗效。

第一阶段：补益肝肾，解肌祛风。用具有疏风散邪而发汗作用较弱的方药，治疗风邪侵袭肌表证的治法。息风止痉，制止痉挛，控制病情，调理机体，缓解痉挛性斜颈前屈型，后仰型，旋转型，水平型等病症。

第二阶段：温阳通脉，调和营卫。发表解肌，调和营卫是纠正营卫失和、解除风邪的方法。调节各脏腑经络气血的运化，促进血液循环，使人体器官达到健康状态。

第三阶段：疏通经络，流利经脉，万病之源源于血，百病之由由于气。经络通百病消，中医上讲：“气不足则血不畅，血不畅则水不流，水不流则毒不排”我们的能量是疏通人体经络为根本，让人体机能恢复到应有的健康状态。

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