多发性硬化症和视神经脊髓炎病友信息登记表

各位亲爱的病友同志们：到现在为止，国内还从未统计过多发性硬化和视神经脊髓炎患者的总数和信息，为了满足和方便以后病友的联络，消息通知，医学研究课题，临床试验的需求，本着自愿的原则，现向各位收集多发性硬化症（MS）和视神经脊髓炎（NMO）病友的相关信息，并建立病友信息数据库。病友会组织和各位郑重承诺：“对于每一位病友的所有信息，本病友会负有保密的义务。未经允许，不得向任何人或任何机构泄漏病友的任何信息。如因病友会原因泄露信息，病友可以有向病友会追责的权利。”具体如下：从今天（年12月7日）开始，请大家尽快按以下规定的方式和格式向负责人员提交信息。万分感谢！此项收集工作全权委托病友上海-丁阿蓝负责收集整理（群昵称：上海-丁阿蓝，）;

所有信息请大家如实提交，如有变化可随时联系信息维护人员（目前就是丁阿蓝啦）进行更改，希望我们的数据库能够保持随时更新，我也愿意在自己的业务时间更好地为大家服务。更希望大家每天心情好好哒！身体棒棒哒！北京德威克多发性硬化之家罕见病关爱中心负责人签名：丁阿蓝年12月7日星期一

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