到医院的第一周

到医院的第一周,我出儿科专家门诊,每周5天全天应诊,每天诊治患儿2-4例,都是儿科常见的呼吸和消化及营养方面的疾病

第二周的周二晚,一位13岁的患儿在学校突发晕厥,晚7:10,我赶到急救室,主持了抢救该患儿意识不清,全身厥冷,血压测不出,心音低钝:极重度休克;通过紧急抗休克治疗,约1小时,患儿血压正常,意识恢复,心音有力,四肢末梢红暖,休克初步成功纠正,为转诊创造了宝贵的时机,否则这个患儿很可能会死在医院或去上级医院的路上

我们刚到医院,只有少数人知道有一个生后15天的患儿,颈部出现了一个小板栗大小的肿物,通过诊查考虑是先天性肌斜颈,这属于小儿外科疾病,我给予了相应指导,并要求定期复查;一位3岁肺炎患儿的家长,以前孩子从痉挛性的神经质未在这个医院做过治疗,听说北京的专家来了,开始在这里输液治疗,5天后痊愈,家长很满意

抢救时医院的医生基本都到场了,成功地抢救、有条不紊地处理、与家属良好地沟通,这一切给他们留下了深刻的印象周五我组织主持病例讨论,简明系统地学习了休克的诊治,本院医生都很认真地听讲,积极地发问,学习效果很好,同时也简单地讲解了急诊大抢救时,医护配合,整体协作,允许家属抢救时在场,有情况随时与家属沟通的技巧,以防范不必要的误会和纠纷

我很快熟悉了这里的儿科药物情况,全是基本医疗药物,大多数药物价位在5元以内,没有好的抗生素

这所医院缺医少药,群众对这里认可度低,对于儿科常见病的治疗欠缺经验,需要我利用现有条件,先给予有效的肌肉痛性痉挛治疗,不仅给家长以在这里诊疗的信心,更重要的是,要手把手地带出一个能够有效处理儿科常见病的医疗队伍

我要发挥“传、帮、带”精神,规范本地医生的儿科诊疗知识,尽快将这支队伍的儿科临床技术带起来

文/大兴区人民医院儿科底建辉

为此,我专门带一个医生,教授他相关的知识我发现这里看病,不写诊疗手册,为此,我在早交班后,组织所有医生学习了首诊负责制,强调了医疗风险及其规避方法,加强规范行医,对患者负责通过学习,这里的每个医生都开始了写诊疗手册,我也认识到,我们有很多基础和常规性的东西需要给大家普及

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