每日一药西药0227
药一
1、题干：将维A酸制成环糊精包合物的目的主要是
A、降低维A酸的溶出度B、提高维A酸的稳定性C、减少维A酸的挥发损失D、产生靶向作用E、产生缓解效果
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答案：B解析：对易受热、湿、光照等影响的药物，包合后可提高稳定性。如维A酸形成环糊精包合物后稳定性明显提高。
2、题干：在配制液体制剂时，为了增加难溶性药物的溶解度，通常需要在溶剂中加入第三种物质，与难溶性药物形成可溶性的分子间络合物、缔合物和复盐等。加入的第三种物质的属于
A、助溶剂B、潜溶剂C、增溶剂D、助悬剂E、乳化剂
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答案：A解析：难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形成可溶性分子间的络合物、缔合物或复盐等，以增加药物在溶剂中的溶解度。这第三种物质称为助溶剂。
3、题干：关于药物吸收的说法，正确的是
A、食物可减少药物的吸收，药物均不能与食物同服B、药物的亲脂性会影响药物的吸收，油/水分配系数小的药物吸收较好C、在十二指肠由载体转运吸收的药物，胃排空缓慢有利于其口服吸收D、固体药物粒子越大，溶出越快，吸收越好E、临床上大多数脂溶性小分子药物的吸收过程是主动转运
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答案：C解析：对需在十二指肠通过载体转运的方式主动吸收的药物，如核黄素等，由于胃排空缓慢，核黄素连续不断缓慢地通过十二指肠，主动转运不易产生饱和，使吸收增多。
4、题干：患者，男，65岁，患高血压病多年，近三年来一直服用氨氯地平和阿替洛尔，血压控制良好，近期因治疗肺结核，服用利福平、乙氨丁醇。两周后血压升高，引起血压升高的原因可能是
A、利福平促进了阿替洛尔的肾脏排泄B、利福平诱导了肝药酶，促进了氨氯地平的代谢C、乙胺丁醇促进阿替洛尔的肾脏排泄D、乙胺丁醇诱导了肝药酶，促进了氨氯地平的代谢E、利福平与氨氯地平结合成难溶的复合物
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答案：B解析：利福平属于肝药酶诱导剂，促进了氨氯地平的代谢，使氨氯地平血药浓度下降，疗效降低，引起高血压。
5、题干：多剂量静脉注射给药的平均稳态血药浓度是
A、Cssmax与Cssmin的算术平均值B、重复给药的第一个给药间隔时间内血药浓度-时间曲线下的面积除以给药间隔的商值C、Cssmax与Cssmin的几何平均值D、重复给药达到稳态后，一个给药间隔时间内血药浓度-时间曲线下的面积除以给药间隔的商值E、药物的血药浓度-时间曲线下的面积除以给药时间的商值
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答案：D解析：平均稳态血药浓度的定义为:重复给药达稳态后，在一个给药间隔时间内血药浓度-时间曲线下的面积除以给药间隔时间的商值
药二
1、题干：6.因抑制血管内皮的前列腺素的生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调而致血栓形成风险增加的非甾体抗炎药是()
A、阿司匹林B、双氯芬酸C、塞来昔布D、吲哚美辛E、布洛芬
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答案：C解析：因抑制血管内皮的前列腺素的生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调而致血栓形成风险增加的非甾体抗炎药是塞来昔布。
2、题干：7.属于外周性镇咳药的是
A、右美沙芬B、特布他林C、福尔可定D、可待因E、苯丙哌林
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答案：E解析：镇咳药可抑制咳嗽反射弧中的任何一个环节，具有镇咳作用。按其作用机制不同分为两大类:（1）中枢性镇咳药：即选择性地抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用的药物，包括右美沙芬、喷托维林、地美索酯、二氧丙嗪、替培啶、福米诺苯、普罗吗酯、福尔可定和可待因。（2）外周性镇咳药：凡能通过抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经、传出神经中任何一个环节而发挥镇咳作用者，都归入此类，药品有苯丙派林、普诺地嗪、甘草合剂、咳嗽糖浆。
3、题干：9.关于钙通道阻滞剂（CCB类）药物的说法，错误的是
A、CCB类主要扩张小动脉，对小静脉和毛细血管作用较小，可导致下肢或脚踝水肿B、对既往有脑卒中病史的老年高血压患者，优先选择CCB类降压药C、CCB类对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛无效D、红霉素可显著增加硝苯地平或非洛地平的生物利用度E、硝苯地平可用于外周血管痉挛性疾病，改善大多数雷诺综合征患者的症状
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答案：C解析：CCB类具有解除冠状动脉痉挛的作用，为冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛首选。CCB可以治疗外周血管痉挛性疾病，硝苯地平和地尔硫?可改善大多数雷诺综合征患者的症状；对动脉粥样硬化具有预防的作用。
4、题干：10.关于莫西沙星作用特点的说法，错误的是（）
A、莫西沙星组织分布广泛，但不能透过血脑屏障B、莫西沙星抗菌谱广，对常见革兰阴性及革兰阳性菌均具有良好抗菌活性C、莫西沙星可经验性用于社区获得性肺炎的治疗D、莫西沙星属于浓度依赖型抗菌药物E、莫西沙星可导致血糖紊乱
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答案：A解析：莫西沙星组织分布广泛，同时能透过血脑屏障。
5、题干：8.碳酸钙用于肾衰竭患者降低血磷时，适宜的服药时间是
A、餐前即刻B、清晨或睡前C、餐后2hD、餐中E、餐后即刻
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答案：D解析：碳酸钙用于肾衰竭患者降低血磷时，适宜的服药时间是餐中，最好是嚼服。
药综
1、题干：6.对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动可采取的方法是（）
A、延长给药间隔B、缩短给药间隔的同时减少单剂量C、增加给药剂量D、减少给药剂量E、增加给药剂量的同时延长给药间隔
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答案：B解析：对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动可采取的方法是缩短给药的间隔，减少给药的剂量。如半衰期小于30分钟的药物，为了维持有效的治疗浓度，可以采用静脉滴注给药。
2、题干：7.可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是（）
A、氯苯那敏B、碳酸氢钠C、坎地沙坦D、头孢氨苄E、地塞米松
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答案：D解析：可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是头孢拉定、头孢氨苄、头孢夫辛，头孢哌酮等抗生素等。
3、题干：8.患者，男，46岁，因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗，患者同时合并肝功能不全，Child-TurcottePugh（CTP）评分为13分（CTPC级）。根据CTP评分结果，药师的用药建议是（）
A、该患者重度肝功能不全，不建议使用伏立康唑B、该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变C、该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少25%D、该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%E、该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%
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答案：A解析：唑类抗真菌药可致肝毒性，有肝病时尽量避免使用。
4、题干：9.根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准，未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于
A、1级B、2级C、3级D、5级E、4级
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答案：D解析：未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中属于5级。
5、题干：10.患者，男，67岁，慢性咳喘20余年，现因哮喘急性发作就诊，首选的药物是（）
A、氨茶碱片B、二羟丙茶碱片C、沙丁胺醇气雾剂D、异丙托溴铵气雾剂E、布地奈德溶液
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答案：C解析：哮喘急性发作，首选吸入短效β2受体激动剂。
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