离2016执业药师考试只有41天，学习第
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西药21.患者，男，50岁，血压mmHg,伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是
A.利尿剂+ARB
B.B受体阻滞剂+ARB
C.利尿剂+CCB
D.a受体阻滞剂+ACEI
E.ACEI+CCB
答案：C
解析：教材页：ACEI和ARB禁忌症为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。
22.冠状动脉粥样硬化心脏病的患者，如没有用药禁忌证，欲服用阿司匹林作为一级预防，最佳剂量范围是
A.25-50mg/d
B.25-75mg/d
C.75-mg/d
D.-mg/d
E.-mg/d
答案：C
解析：教材：页；阿司匹林的最佳剂量范围为75~mg/d.
A胃肠道反应
B肌病
C神经系统疾病
D血液系统疾病
E心血管系统疾病
61.他丁类药物引起的典型药源性疾病是
答案：B
解析：教材页，目前临床应用的他汀类药物不良反应较轻，少数患者出现腹痛、便秘、失眠、转氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，极少数严重者横纹肌溶解而致急性肾衰竭。
A.洛伐他汀
B.辛伐他汀
C.阿托伐他汀钙
D.依折麦布
E.非诺贝特
89.高三酰甘油血症患者应首选的药物是
答案：E
解析：P(2)苯氧芳酸类（贝特类），适应症为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合性高脂血症。主要制剂非诺贝特
90.中成药血脂康中含有的化学成分是
答案：A
解析：P左下最后一段。中成药血脂康由特制红曲发酵而来，每粒胶囊含洛伐他汀2.5mg以及不饱和脂肪酸等成分。
患者，男，50岁，高血压病史3年。期间先后用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波动情况，
91．关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法，正确的是
A．控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压
B．控释片比普通片剂含量相同，可以固定时间替换服用
C．控释片一般一日三次给药，与普通片给药次数相同
D．控释片比普通片剂起效快，作用持续时间长
E．控释片比普通片剂起效慢，血浆峰尝试高，容易发生头晕、注意力不集中、记忆呼减退。肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等
答案：A
解析：P表10-2硝苯地平每日剂量10-30mg，分服次数2-3，而控释片每天剂量30-60mg，分服次数1，故选A
92.该患者下列生活行为中，可能会导致硝苯地平血浆浓度升高的是
A.饮酒
B.喝茶
C.喝咖啡
D,吸烟
E.饮用葡萄柚汁
答案：E
解析：葡萄柚汁可抑制CYP3A4的活性，二氢吡啶类钙通道阻滞剂中，与硝苯地平，有明显的相互作用
患者，女，62岁，医师处方如下：
姓名：×××性别：女年龄：62
临床诊断：2型糖尿病高血压2期高血脂PCI术后
R：
二甲双胍片0.25g*48*3盒/0.5gtidPo餐中
阿卡波糖片50mg*30*3盒/50mgtidpo与第一口饭同服
氯吡格雷片75mg**7*4盒/mgqdpo清晨
氨氯地平片5mg*7*4盒/5mgtidpo餐后
辛伐他丁片20mg*7*4盒/20mgqdpo清晨
95.本处方中，给要次数错误的是
A二甲双胍
B阿卡波糖
C氯吡格雷
D氨氯地平
E辛伐他丁
答案：D
解析：P页.10-2表格.氨氯地平：每天剂量2.5-10，分服次数：1次
96.本处方中，单次给药剂量错误的是
A二甲双胍
B阿卡波糖
C氯吡格雷
D氨氯地平
E辛伐他丁
答案：C
解析：P页氯吡格雷75mg/d
患者，男，64岁，身高cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方，阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。
98.该患者使用的药物中有协调降压作用的药物是
A．特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片
B．特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液
C．特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片
D．特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片
E．氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液
答案：B
解析：P，三药联合:二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI(或ARB)+噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用
四药联合:主要用于难治性高血压患者，在三药联合基础上加用第四种药物如β受体阻断剂、螺内酯、可乐定或α受体阻断剂
99.该患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是
A．氨氯地平片
B．曲美他嗪片
C．阿司匹林肠溶片
D．特拉唑嗪片
E．辛伐他汀片
答案：D
解析：P页a-受体阻断剂量适用高血压伴前列腺增生患者，也用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在入睡前，以防直立性低血压发生，使用中注意测量坐立位低血压，最好使用控释制剂。直立性低血压禁用。
．关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的是
A．应注意监护血压变化，防止血压过度降低
B．患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血
C．单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使可耐受也必须停药
D．出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医
E．口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用
答案：C
解析：ABDE4选项书上有！A选项页B选项在D选项的页.E选项
患者，女，51岁，体检时发现血压/mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L(参考范围7.8mmol/L)，甘油三脂1.52mmol/L（参考范围0.56~1.70mmol/L）,总胆固醇6.26mmol/L(参考范围5.2mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L(参考范围2.1~3.1mmol/L)，高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L（参考范围1.2~1.65mmol/L），肌酐50μmol/L（参考范围45~84μmol/L），蛋白尿：++。临床诊断为高血压病、高血脂病、糖耐量异常。
.该患者宜选用的抗高血压药是
A氢氯噻嗪
B复方利血平
C依那普利
D特拉唑嗪
E螺内酯
答案：C
解析：教材PACE1类尤其适用于伴慢性心衰、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合症、蛋白尿或微量蛋白尿患者
.该患者首选的调节血脂药是
A依折麦布
B普罗布考
C菲诺贝特
D阿托伐他丁
E多烯酸乙酯
答案：D
解析：教材P他汀类适应症韦高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症
.应告知患者用药过程中肯能出现的不良反应是
A裸关节水肿
B牙龈出血
C心悸
D便血
E干咳
答案：E
解析：教材PACE1类最常见不良反应为持续性干咳
.对该患者的将康教育的说法，错误的是
A控制体重
B不必限盐
C适当运动
D减少脂肪摄入
E戒烟限酒
答案：B
解析：教材P此题选择错误选项，高血压患者教育中第二条“限盐摄入
33.治疗大肠埃希菌所致的尿路感染，不宜选用的抗菌药物是
A.左氧氟沙星
B.阿莫西林
C.头孢呋辛
D.阿奇霉素
E.复方磺胺甲恶唑
答案：D
解析：P页。急性膀胱炎短疗程法可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类等抗菌药物。
中药30.一般中药炮制品的绝对含水量应控制在
A.5%~10%
B.5%~13%
C.7%~10%
D.7%~13%
E.7%~15
答案：D
解析：第页一般中药炮制品绝对含水量应控制在7%--13%
31.因易泛油而需置阴凉干燥处的饮片是
A.山药
B.苦参
C.半夏
D.当归
E.黄柏
答案：D
解析：第页，中药饮片的贮藏要求第2条含挥发油多的药材饮片如当归，应阴凉干燥贮存
A.不超过20℃
B.避光且不超过20℃
C.20℃~10℃
D.10℃~30℃
E.2℃~8℃
76.冷处所指环境条件是
答案：C
解析：教材第页，版《中国药典》“凡例”规定，冷处系指2℃～10℃的环境。
77.阴凉处所指环境条件是
答案：A
解析：教材第页，版《中国药典》“凡例”规定，阴凉处系指不超过20℃的环境。
A.花椒
B.藏红花
C.细辛
D.泽泻
E.牡丹皮
采用对抗贮存法养护中药时
78.可于冬虫夏草同贮的是
答案：B
解析：教材第页，考察中药饮片的贮藏对抗贮存法，举例藏红花可与冬虫夏草同贮。
79.可与蛤蚧同贮的是
答案：A
解析：教材第页，考察中药饮片的贮藏对抗贮存法，举例蛤蚧可与花椒同贮。
38具有肝脏毒性的中药是
A使君子
B黄药子
C女贞子
D车前子
E牛蒡子
答案：B
解析：P苷类项下最后一句话，黄药子是目前公认的肝脏毒性中药
39排除药物性肝损伤的依据是
A肝肿大
B肝脏压痛
C肝区疼痛
D转移酶升高
E病毒检测阳性
答案：E
解析：P.中药引起肝损伤的临床表现项下的第三、四行为肝区疼痛、肝脏压痛、肝肿大；肝功能改变，可有血清总胆红素升高、转氨酶异常升高
40、因服用过量而发生药物不良反应，可导致呼吸麻醉而死亡的中药是
A细辛
B使君子
C胆矾
D雷公藤
E香加皮
答案：A
解析：P细辛1.不良反应第二段最后一句话，最后因呼吸麻痹而死亡
A麝香保心丸
B六味地黄丸
C人参鹿茸丸
D银杏叶制剂
E柴胡舒肝丸
85.老年人服用地高辛时不宜同时服用的中成药是
答案：A
解析：教材页麝香保心丸中所含蟾酥的基本化学结构与强心苷相似，在化学结构上有相似之处，故具有与强心苷类药物地高辛相似的强心作用，联合应用势必会造成相同的或相似功效的累加，产生拟似效应，诱发强心苷中毒。
86.老年人服用法莫替丁时不宜同时服用的中成药是
答案：D
解析：教材页法莫替丁片为抗溃疡抗酸药，与含有多量黄酮类成份的银杏叶制剂同时服用可产生络合反应，形成螯合物，影响疗效。
87.老年人服用二甲双胍时不宜同时服用的中成药是
答案：C
解析：教材页含有甘草、人参、鹿茸等成分的中成药使降糖药的疗效降低。不宜与降糖药二甲双胍、消渴丸、等联用。
A口舌、四肢及全身麻木，头痛、头晕、精神恍惚、牙关紧闭
B.头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难，伸股与肌同时收缩
C.咽喉干痛、烧灼感，口中金属味、流涎、腹疼腹泻，出现各种出血症状，黄疸
D.胸闷，心悸，心律不齐，四肢厥冷，血压下降，心电图显示房室传导阻滞
E.严重脱水，低蛋白血症，水肿，精神错乱，幻觉，癫痫样发作
88.马钱子中毒的主要表现为
答案：B
解析：教材页马钱子中毒初期出头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难；进而伸肌与屈肌同时做极度收缩，发生典型的士的宁惊厥。
89.雄黄中毒的主要临床表现为
答案：C
解析：教材页雄黄中毒主要表面消化系统为口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻、严重时类似霍乱。
90.蟾蜍中毒的主要临床表现为
答案：D
解析：教材页蟾酥中毒循系统表面为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力，心电图显示房室会展阻滞等。
.临床使用不当可引起肝损伤的动物类中药是
A.海螵蛸
B.蜈蚣
C.鸡内金
D.斑蝥
E.穿山甲
答案：BD
解析：见教材第页，临床使用不当可以引起肝损伤的动物类中药有蜈蚣、鱼胆、蟾蜍、斑蝥、猪胆
.临床使用双黄连注射剂应特别监护的严重不良反应
A.过敏性休克
B.血管神经性水肿
C.剥脱性皮炎
D.重症多形性红斑
E.支气管痉挛
答案：ABCDE
解析：见教材第页中药注射剂的不良反应，双黄连用药期间需要特别注意监护、观察，其主要不良反应是主要表现为过敏性休克、喉水肿、支气管痉挛、血管神经性水肿、剥脱性皮炎、重症多形性红斑等。
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