太阳城资讯丨脑瘫专题之一 ——脑瘫简介
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·脑瘫概述
脑性瘫痪(cerebralpalsy)，简称脑瘫，通常是指在出生前到出身后一个月内由各种缘由引发的非进行性脑损伤或脑发育异常所致使的中枢性运动障碍。临床上以姿式与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特点，常伴随感觉、认知、交换、行动等障碍和继发性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作。
·基本知识
[看病挂甚么科]神经内科
[需要做的检查]脑电图、肌电图、颅脑MRI检查
[最经常使用的药物]吡拉西坦、长春西丁葡萄糖
[费用一般多少]医院不同的患者病情费用不一，市三甲医院约(——元)
·脑瘫的分型
脑瘫患儿运动发育落后于同龄儿,表现为肌张力和姿式异常、原始反射延续不消失及锥体束征阳性等特点。可伴随癫痫、斜视、流涎、智力低下、感觉障碍、行动障碍等
根据运动障碍的性质分为：
痉挛型、不随便运动型、共济失调型、肌张力低下型、混合型。
按瘫痪部位可分为：
(1)单瘫:单个肢体受累
(2)双瘫:四肢受累,上肢轻,下肢重
(3)三肢瘫:三个肢体受累
(4)偏瘫:半侧肢体受累
(5)四肢瘫:四肢受累。
痉挛型：锥体束受累，表现为肌力弱、折刀样肌张力增高、腱反射亢进、病理性反射等部份构成挛缩畸形。
A、痉挛性双瘫最常见。表现为双下肢肌张力高，髋与膝关节屈曲、下肢内旋、交叉呈剪刀步态，严重者不能独立行走。多见于早产儿，常伴随斜视。
B、痉挛性偏瘫：上肢较下肢严重，远端较近端重，而脸部常无受累。表现为患侧肢体少动、持续性握拳、握持反射不消失、前臂呈屈曲旋前状姿式、画圈步态等。常伴癫痫、智力低下、斜视。
C、痉挛性四肢瘫：四肢肌张力均增高，呈角弓反张状。可伴随吞咽和构音障碍、癫痫和智力低下，多见于严重窒息的患儿。
不随便运动型：婴儿初期表现肌张力低下，不能抬头，逐步出现不自主运动，以手足徐动为主，可有舞蹈、震颤、肌阵挛、肌张力不全、流涎、吞咽困难、语言障碍等表现。缺氧性脑损伤和新生儿核黄疸为主要病因。由核黄疸引发者多表现为手足徐动、感觉性耳聋、牙釉质发育不良等。
共济失调型:婴儿期表现为肌张力低下、平衡障碍、运动发育落后等。至幼儿期可发现辨距不良、意向性震颤等体征。
在中医临床上,一般将小儿脑瘫分为以下几类：
1、肾精不足型：四肢瘫痪,痿弱不用,发育缓慢,智力低下,囟门未闭,语音不清,抬头或坐立困难,苔白,脉微细.
2、肝肾阴虚型：肢体瘫痪,筋脉拘急,屈伸不利,急躁易怒,四肢抽搐,智能低下,生长发育缓慢,舌质红,脉弦或弦细.
3、脾虚痰阻型：肢体屈伸不利,手不能举,足不能立,语言不利,智力低下,涎出不由,面色萎黄,精神疲倦少气懒言,肌肉消瘦,舌质淡,苔腻,脉细弱.
4、气虚血瘀型：筋脉拘急,上肢屈曲,下肢伸直,强屈伸则疼痛或有躯干四肢刺痛,或肢体萎软无力,竖头困难,面色苍白,自汗便清,舌质暗,脉涩无力.
5、虚风内动型：肢体瘫痪,伴随肢体不自主动作,多动不宁,坐立、行走困难或有抽搐发作,智力低下,语言发育缓慢,舌红,苔白,脉细。
·临床表现
患儿突然僵硬：在某些体位，如在仰卧位时给孩子穿衣，屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。松软：婴儿的头颈松软抬不开端来。将他悬空抱时，他的四肢下垂。婴儿很少活动。发育缓慢：学会抬头、坐和应用双手却迟于同龄孩子，可能用身体某一部份多于另外一部份，如：有些患儿经常使用一只手而不用双手。进食差：吸和吞咽差。舌头常将奶和食品推出。闭嘴困难。异常行动：可能好哭、易激怒、睡眠差，或非常安静，睡得太多，或3个月时还不会笑。
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