ldquo因祸得福rdquo科学

很多人都以为科学史上许多伟大的发明都是科学家们严谨认真、废寝忘食并努力研究的结果，然而事实上，人类历史上许多著名和饱受世人欢迎的发明是由于意外或粗心产生的。

最著名的故事是：一天傍晚，科学家牛顿坐在苹果树下乘凉，一个苹果从树上掉了下来，砸在他的头上，祸从天降，却引发牛顿的深入思考，最终发现万有引力定律，奠定了物理学与天文学的基础。

在生物医学领域还有一个故事：英国细菌学家亚历山大·弗莱明由于粗心没有盖好培养皿的盖子，从窗口飘落进来一颗青霉孢子落到了培养细菌用的琼脂上，望着被青绿色霉菌污染的培养皿，弗莱明有些后悔莫及，正当培养皿要被倒掉的时候，弗莱明发现在霉花的周围出现了一圈空白，原先生长旺盛的葡萄球菌不见了，经过进一步的研究提纯，发现了神奇的抗菌药物青霉素，拯救了千万人的生命。

目前在疼痛领域，有一个神奇的疗法：星状神经节阻滞技术，也是由于意外失误而发明的。

多年前，两位外科医生Liverpool和Alexander在结扎椎动脉治疗癌症时无意中损伤了患者的星状神经节，结果意想不到的事情发生了：一直折磨这位病人的癌性疼痛明显减轻，全身情况好转。后来，人们用药物注射法代替手术切割，这就是现在的星状神经节阻滞。星状神经节阻滞可以治疗头晕、头痛、颈椎病、腰痛症、痛经、高血压、心绞痛、失眠、鼻炎、咽炎、慢性胃炎、结肠炎、便秘、腹泻等多种疾病。

我科室应用星状神经节阻滞技术成功治疗一例痉挛性斜颈患者，现报告如下：患者,女,30岁。主诉：头部不自主向右扭转3月余。病史:3月前因长期转向右侧工作出现头部不自主向右侧旋转，伴颈肩部疼痛不适，严重影响日常工作与生活，于它院就诊,查头颅MRI、脑电图、血尿常规及生化无异常，肌电图提示：左侧胸锁乳宊肌、头夹肌、肩胛提肌肌张力增高。诊断为“痉挛性斜颈”。曾行肉毒素注射治疗2次，未见好转，经针灸推拿配合运动锻炼后缓解，但2周后复发加重，遂来我院就诊。经详细研究讨论患者诊疗经过后采用星状神经节阻滞治疗，注射成功后患者出现瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球下陷、鼻塞、眼结膜充血、面微红、无汗、温暖感的霍纳氏综合征。一次治疗后患者不自主转动频率及程度减轻大半，经两次神经阻滞并配合物理治疗后患者症状消失，满意出院。

痉挛性斜颈可发生于任何年龄,以20～60岁之间最多。目前对本病的病理生理和病理改变尚无明确认识,因而本病无特殊疗法。口服药物及针灸理疗,效果不肯定；手术治疗可造成广泛性病变，且只对部分病人有效；肉毒杆菌毒素A局部注射治疗是常用的一种对症治疗方法，但明显好转者只占40％左右；疗效持续1～3个月，需要反复注射。

星状神经节阻滞是使星状神经节的节前、节后纤维以及所支配的区域头、颈、颜面、上肢的交感神经可逆性阻滞的方法。通过阻滞星状神经节，可以调理下丘脑的维护内环境稳定机能，调节机体的内分泌机能和免疫功能,明显改善心、脑血流量，使全身自主神经系统稳定化。本例患者在多种治疗效果不佳情况下采用星状神经节阻滞,收到较好的临床疗效，为治疗该类病人提供了一种更安全有效的新方法。

编辑：梁廷营

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