细针组织学活检
但只要准备充分,病例选择得当,b超引导下的细针穿刺是十分安全的,有人形容就像抽血一样容易和安全
临床上常常碰到有的病人因为害怕肝穿刺的危险,以致延误了治疗时机,造成了无法弥补的遗憾,其实,肝穿刺没有想象的那么可怕下面就来简单介绍一下肝穿刺是怎么回事
肝穿刺有哪些危险呢?
细针穿刺主要应用在b超或ct检查发现有肝占位性病变,而临床上难以定性时现在通常的选择是,粗针肝活检主要应用于肝弥漫性病变,而细针肝活检主要应用于肝局灶占位性病变
肝穿刺活检主要有细针细胞学穿刺、细针组织学活检、粗针活检细针细胞学穿刺的优点是组织损伤小,并发症少,在d早期肌肉痛性痉挛r edoute 等279例中,仅一例出现气胸如为了明确肿瘤的分类,应进行粗针活检,但其并发症明显高于细针细针组织学活检,吸取了粗针和细针两者的优点,减少了穿刺的危险性自70年代起,b超引导下的细针穿刺术的发展,使肝脏穿刺变得更安全、更容易、更准确
有些情况下做肝穿刺是有一定风险的,可能引起出血或感染扩散,如肝表面血管瘤、有出血倾向性疾病、疑有肝包囊虫病者、不能合作的病人等
由于医学影像学的迅速发展,许多肝脏疾病不需肝穿刺活检就可做出诊断,但临床上仍有许多情况需要穿刺病理结果指导治疗有一个典型的病例,患者在分别做了b超和ct检查,都怀疑是肝癌,ct片上实质性占位,也没有典型肝脓肿的表现,血象也不高,也不发热遗传性痉挛截瘫,确实很难排除肝癌的诊断,但就是甲胎蛋白不支持肝癌诊断后来做了肝穿刺,结果出来是炎细胞,再次穿刺仍是炎细胞,并发现了脓细胞,这时患者才出现了发热,血象也高起来了,诊断为肝脓肿,经抗感染治疗1月后复查,肝里面的占位性病变没了,如果当初按肝癌治疗,后果可想而知
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