良性特发性眼睑痉挛问与答

良性特发性眼睑痉挛问与答

良性特发性眼睑痉挛的早期症状是什么?

眼睛干涩

畏光

阵发眨眼、瞬目或斜视增多常在驾驶时首次发现症状

良性特发性眼睑痉挛或口下颌肌张力障碍(Meige综合症)的症状的进展?

瞬目、斜视或睁眼困难增多

眼睑下垂、眉毛下垂

症状可加重,造成患者功能性失明

可能引起口下颌肌张力障碍,导致鬼脸状

能引起呼吸问题

哪些医生治疗眼睑痉挛?

神经科、眼科、眼整形外科医师。尤其是能够治疗眼睑痉挛并有肉毒毒素注射经验的医师

良性特发性眼睑痉挛有哪些治疗方式?

肉毒毒素注射治疗

口服药物治疗

手术治疗(眼轮匝肌切除术)

肉毒毒素治疗的步骤是怎样的?

使用极细的针头在过度紧张的眼部周围肌肉中直接注射。在肉毒毒素注射后3天左右可出现阳性治疗反应,通常在2-3周后疗效最大,一次治疗的效果可持续达3个月。

肉毒毒素注射是否能让我能够如同在出现眼睑痉挛/Meige综合征出现前一样正常活动?

很难说。眼睑痉挛的严重程度以及对肉毒毒素治疗的反应因人而异。

肉毒毒素治疗会痛吗?

每次注射期间可能会有一过性的疼痛。有些人可能会比其他人更痛。可在注射前1-1.5个小时在患处涂抹EMLA乳膏(一种局部麻醉药)以止痛。事先在注射部位使用冰贴(或冰袋)亦有效。

通常肉毒毒素的剂量是?

因患者个体差异并没有标准剂量。肌张力障碍的类型各异,肉毒毒素也有不同分型。多数内科医师起始剂量较低,从而避免可能的副作用,根据情况按需加量。如果首次注射效果不满意,应告知医师,这样可以调整治疗剂量从而满足不同患者的个体要求。

肉毒毒素治疗的可能副作用?

暂时的眼睑下垂,可能影响部分视线

眼部刺激感、眼睛干涩、流泪或畏光

偶发的视物模糊或复视

副作用通常轻微,持续时间短

如果肉毒毒素治疗效果不佳该怎么办呢?

请与你的注射医师讨论这一情况。可能需要改变注射部位或剂量。如数次治疗后仍不能解决问题或您仍不满意,您可能需要就诊其他医师。

我能做什么使得肉毒毒素治疗更有效呢?

请记录以下信息:

何时注射

注射的剂量单位

何时起效

副作用

持续时间

请如实与医生交流

肉毒毒素治疗效果不成功的原因有哪些?

注射者的配制方法错误

剂量不足

注射部位选择问题

注射技术

睁眼失用症

肉毒毒素会产生抗体吗?

通常情况下因眼睑痉挛接受肉毒毒素治疗的患者不会产生抗体。

其他有助于良性特发性眼睑痉挛的药物有哪些?

用于治疗疗效特发性眼睑痉挛的药物需要处方及医师监督下使用。一些药物可能有严重的副作用,可能随着时间延长而失去作用或者可能引起上瘾。需在医师指导下停药,必须逐渐减量,不应突然停药。

可能有助于良性特发性眼睑痉挛的药物有哪些?

以下药物可与肉毒毒素注射联合治疗。

通用名

药物分类

氯硝西泮

抗癫痫药物

劳拉西泮

抗焦虑药物

地西泮

抗焦虑药物

苯海索

抗胆碱能药物

巴氯芬

解痉药

卡马西平

抗惊厥药物

苯海拉明

抗组胺药物

BEBRF(良性特发性眼睑痉挛研究基金会)不提倡任何特定药物治疗手段;因此强烈建议患者首先应咨询医师再决定改变药物。

哪些药物可能加重眼睑痉挛?

多巴胺受体阻滞剂可加重眼睑痉挛及口下颌肌痉挛的情况。

有哪些措施可以减轻良性特发性眼睑痉挛的症状?

戴太阳眼镜(尤其是可以避风避光的类型)

戴有边的帽子

避免坐在窗口

戴有色镜片

冷敷或热敷眼部

按摩太阳穴或前额

养成某种兴趣爱好或进行无压力的运动锻炼

良性特发性眼睑痉挛会遗传吗?

目前尚未发现眼睑痉挛的相关基因

5%的眼睑痉挛患者有存在面部运动障碍的亲属(95%却没有)

可能某些人会有一些容易引起眼睑痉挛的“倾向”,但现在并无可靠证据证实。

某些患者会出现突然的缓解吗?

有报道称有些人出现完全缓解但这非常罕见。有时会出现暂时缓解。

良性特发性眼睑痉挛是一种精神疾病吗?

不!这是一种神经障碍。有时会被误诊为精神障碍。

我应该怎样缓解干眼症状呢?

您可以尝试以下方法:

人工泪液

保湿凝胶或眼膏

眼部冷敷或热敷

鱼油或亚麻油

加湿器

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