骑了两天动感单车，25岁小伙肌肉溶解

　　9月初，市区年仅25岁的男子小胡因为运动过猛而出现横纹肌溶解综合征，差点丢了性命。幸运的是，医院救治了几天后，小胡病情好转。 　　“横纹肌溶解综合征发病原因非常多，比较多见的主要有运动过度、挤压伤、酗酒等。年轻患者多为运动过度引起。”医院肾内科主任黄坚提醒，“如果在突击剧烈运动后出现了褐色尿液、四肢抽搐无力等症状，就应考虑到发生‘横纹肌溶解综合征’的可能；一旦怀疑是该病，医院就诊，早期治疗可以有效防止病情加重。”

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　　动感单车差点跑丢性命

　　“他的肌酸激酶指标是正常人的多倍，这是横纹肌溶解综合征，再不及时治疗，会引起急性肾衰。”接诊的急诊科医生楼小华告诉记者，验血结果，小胡的肌酸激酶（CPK）指标00多，是正常水平（26~）的多倍。医院经过急救治疗，病情趋稳，成功转进了肾内科治疗。 　　“现在的情况已经好了很多，不久就可以出院，但这类病人真的很多，需要提醒大家注意。”昨天上午，黄坚说。 　　小胡今年25岁，近期因为胡吃海喝，胖了好几斤，“刚刚办了张健身卡，想要好好锻炼一下，没想到骑了两天的动感单车就不行了”。小胡说，头一天跑下来，感觉腿很酸很痛，以为效果出来了，就再坚持坚持。“平时不运动，突然锻炼起来，酸痛不是很正常的么，我也没有在意。没想到第三天就彻底起不了床了，双腿肿了起来，一动就痛得不得了，实在吃医院。” 　　 　　肌肉怎么会“溶解”？

　　专家介绍，肌横纹肌溶解综合征是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病，俗称肌肉溶解。人体的肌肉分为三种：心肌、平滑肌及骨骼肌，其中心肌及骨骼肌是有横纹的，人体的横纹肌大多是骨骼旁边负责运动的肌肉。 　　肌肉怎么会“溶解”？专家介绍，肌肉由肌肉细胞组成，当肌肉受到大力撞击、长期压迫或是过度使用后会溶解，溶解后细胞壁会破掉，细胞里的肌红蛋白就会跑到血液中去。肌红蛋白对人体是有损害的，需要通过肾脏排出体外，但由于它的个头很大，在排出的过程中容易堵住肾小管、肾小球，造成肾功能衰竭。同时，破掉的肌肉细胞还会分泌出大量的钾和酸性物质，严重时会引起心脏停跳。 　　黄坚介绍，具体来说，横纹肌溶解综合征的病因十分复杂，有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱、极端体温、药物、毒物、自身免疫、感染等。造成横纹肌溶解症的因素有很多，例如固定姿势压迫肌肉、过度运动、高压电电击、全身性痉挛、毒虫咬伤、烧伤或被重物压伤，以及部分药物不良反应等都有可能造成横纹肌溶解综合征。 　　“我们科室经常会遇到这类病人，通常年轻病患大多是因运动导致的。”黄坚说，横纹肌溶解症严重者会出现急性全身多器官功能衰竭，严重时还会危及生命。“如果是一些平时没有运动习惯的人或者只有一定运动训练量的人，一下子投入到过于剧烈的运动中来，就很容易发生横纹肌溶解综合征。” 　　 　　疼痛是身体的预警

　　“几乎每种运动都有自己的易伤部位，比如羽毛球、乒乓球、网球等运动容易造成肩、肘、手腕等部位的损伤，足球、篮球等运动最容易受伤的是腰、膝关节和踝关节。”金华市运动医学分会秘书长、医院骨科(关节外科)副主任医师杨骐宁说，随着全民健身理念的深入人心，越来越多的人加入到了运动行列。体育锻炼可以增强体质、促进健康，但如果方式或环境等选择不当，在运动中很有可能受伤。 　　“有些人受伤后，为了止痛用力揉搓伤处；还有人凭经验处理，回家涂点红花油；也有人不把运动受伤当回事儿，不做任何处理，以为过几天就养好了。最后前来就医时为时已晚。”医生提醒，在锻炼中一旦发生急性损伤，即使是轻微的损伤，也要及时治疗。因为急性损伤如果没有得到有效治疗，在还没彻底康复的情况下又坚持锻炼，很容易转化为慢性损伤，错过了最佳治疗时间，甚至有可能导致运动功能障碍。 　　杨骐宁告诉记者，门诊中，他发现跑步致病的患者越来越多。“两三年增加了两三倍，如果不注意科学运动，很多医院。” 　　怎样的运动量算适量？杨骐宁认为，正常人每天一万步的运动量是合适的，长跑中发现疼痛，就该停止跑步，观察或者就医。运动损伤可分为急性损伤和慢性损伤，一般情况下，专业运动员慢性损伤较为多见，大众健身运动急性损伤较为多见。在损伤发生的急性期，首先要做的就是受伤部位的制动，防止其进一步受到应力刺激损伤过大，采用局部冷敷，用冷水冲或用冰块冷敷扭伤部位约15分钟，使血管收缩，达到止血的目的，然后覆盖绷带加压包扎。肩周炎、腰肌劳损等慢性损伤属于粘连性疾病，疼痛也要坚持锻炼，尽可能地活动开。若疼痛无法缓解的话，就要考虑肩袖撕裂和跟腱断裂的可能，应及时就医。同时要加强肌肉的基础力量，可以做些静态训练。另外，运动前后的热身和拉伸环节不能省略。 　　本报记者方玲珊

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