病例分享DBS手术治疗梅杰综合征附

昨日上午，西安医院神经外科功能组六位脑起搏器术后同时开机的患者中，52岁的高先生患有梅杰综合征，面部抽痉挛僵硬已经有五年时间。三周前，王茂德副院长、陈伟副教授成功为他进行脑深部电刺激（DBS，俗称脑起搏器），昨日完成开机后，五年的面部“怪相”消失。

视频：高先生术前与术后面部症状对比，可以看出面部症状已经完全消失。

52岁的高先生，5年前无故出现眼睑无力、痉挛，起初无缘故的眼睑痉挛，发展到后面两只眼睛不停的眨，在紧张的时候甚至根本就睁不开眼睛。逐渐面部肌肉抽动。两年前进行肉毒素治疗没有效果。后来，已经逐渐无力加重甚至延伸至整个面部，期间到北京等地多处咨询无果，反而病情逐渐加重，眼睛根本就睁不开，严重影响其日常生活。

昨日高先生脑起搏器术后开机

什么是梅杰综合征？

梅杰综合征是肌张力障碍性疾患，主要表现为双侧眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动，随着时间的延长症状逐渐加重，严重影响患者的日常生活和工作。

此病中老年女性多见，多以双眼睑痉挛为首发症状，睑下垂和睑无力也很多见。部分由单眼起病，渐及双眼。其余首发症状有眨眼频度增加、精神疾患、牙科疾患、其它部位的张力障碍(主要在颅颈部)。睑痉挛在睡眠、讲话、唱歌、打呵欠、张口时改善，可在强光下、疲劳、紧张、行走、注视、阅读和看电视时诱发或加重。

长期以来该疾患并无确实有效的治疗方法，DBS（脑深部电刺激手术）的出现为梅杰综合征患者带来了新希望，是一种先进的神经调控治疗方法，具有微创、安全、可调、可逆的优点。

面肌痉挛和梅杰综合征二者如何区分?

面肌痉挛往往仅单侧累及，双侧受累者罕见，单侧面肌痉挛主要表现为单侧眼睑不自主跳动和抽搐，可以累及同侧口角面颊，但不会出现双侧口面下颌的不自主运动。双侧面肌痉挛一般先由一侧面部抽搐开始，然后再是另外一侧抽搐。抽搐发作时也是先后抽搐发作，不同时间出现。这点与梅杰综合征双侧同时发病的症状有明显区别。梅杰综合征是左右两侧同时同步抽搐，主要表现在眼睛周围抽搐。

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